申请人：________________性别：_________________年龄：_________________民族：_________________职务：_________________工作单位：_________________住址：_________________电话：_____________
委托代理人：________________
变更诉讼请求事项：
(写明增加的具体请求)
事实与理由：
(写明事情经过、纠纷产生的原因等)
证据和证据来源：
(写明证据名称、件数等)
此致
________人民
附：申请书副本_____份
申请人：________________
_____年_____月_____日
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