兹有我单位职工_______________，性别：________________，身份证号码_______________，婚育情况：________________
________年____月____日计划内生育个男/女孩，由(女方或男方)抚养，________年____月____日与(身份证号码)登记结婚，系再婚，无领养，无违反国家计划生育行为。
特此证明
单位计生专用章街道计生办计生专用章
________年____月____日
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